De feestcommissie online coronatest! - Aanmelden

Ik meld me aan

Ik meld me af

Voornaam *

Achternaam *

E-mailadres *

Voorkeurstijd

16:00 uur - 17:30 uur

17:00 uur - 19:00 uur

20:00 uur - 21:30 uur

Voorkeur wijnproeverij pakket

alcoholisch

non-alcoholisch

Voorkeur extra fles:

Naar welk adres mag het wijnpakketje worden opgestuurd?

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

evenements uitnodiging