Aanmeldformulier

Schone Handen Helden Challenge

Wat leuk dat jullie je willen aanmelden voor de 'Schone handen helden' challenge. De challenge vindt plaats van donderdag 9 oktober tot en met woensdag 15 oktober 2025. Het belooft een leuke en leerzame week te worden waarin jullie samen aan de slag gaan met handhygiëne! Om jullie aanmelding als team te voltooien, vragen we je dit formulier in te vullen. Per team hoeft slechts 1 iemand het formulier in te vullen. Na het indienen van het formulier ontvangt de opgegeven contactpersoon een bevestiging van deelname per e-mail.

Naam organisatie *

In welke sector ben je werkzaam? *

Gehandicaptenzorg

Verpleeghuiszorg

Thuiszorg

Anders, namelijk

Sector *

Jullie teamnaam voor de challenge *

Uit hoeveel personen bestaat jullie team? *

Om er voor te zorgen dat we altijd iemand van het team kunnen bereiken, ontvangen we graag van 2 teamleden de volgende informatie:

Voornaam contactpersoon 1 *

Achternaam contactpersoon 1 *

E-mailadres contactpersoon 1 *

Voornaam contactpersoon 2 *

Achternaam contactpersoon 2 *

E-mailadres contactpersoon 2 *

We ontvangen graag het postadres waar wij het pakket met benodigde materialen voor de challenge naartoe kunnen sturen.

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

Bij het invullen van onderstaande vraag gaan we ervan uit dat je toestemming hebt gevraagd bij jouw teamgenoten voor het gebruik van beeldmateriaal. Indien jullie beeldmateriaal gedeeld mag worden, maar niet iedereen herkenbaar op de foto wil, zorg er dan voor dat wij alleen de foto's ontvangen waar men niet of onherkenbaar op staat.

Een compilatie van de leukste inzendingen sturen wij naar alle deelnemers van de challenge. Ook kan het zijn dat wij ingestuurd beeldmateriaal delen via de kanalen van Vilans (Kennisplein Gehandicaptensector, Zorg voor Beter en Vilans). Laat ons weten of jullie daarmee akkoord gaan.

Toestemming gebruik beeldmateriaal *

We vinden het fijn om te horen hoe jullie de Schone Handen Helden Challenge hebben ervaren en willen hiervoor graag na afloop van de challenge een evaluatie toesturen. Van jullie feedback kunnen wij leren en waar nodig de challenge aanpassen en verbeteren. Hieronder kan je aangeven of je de evaluatie wel of niet wenst te ontvangen.

Toestemming ontvangen evaluatie *

Ik blijf graag op de hoogte van evenementen, kennisproducten en overige zaken rondom infectiepreventie *

Mogelijk gemaakt door

eenvoudig evenementen organiseren

Aanmeldformulier

Schone Handen Helden Challenge

Schone Handen Helden Challenge | 9 - 15 oktober 2025