Bestelformulier Kom erbij-pakket

Bestelformulier

Maximale bestelhoeveelheid 150 stuks, bij grotere bestellingen graag contact opnemen met weektegeneenzaamheid@minvws.nl

Ik meld me aan

Ik meld me af

Dhr/Mw *

Dhr

Voornaam *

Achternaam *

Organisatie *

Telefoonnummer (voor eventuele vragen)

E-mailadres *

Voor hoeveel personen bestel je het Kom erbij-pakket? *

Welke materialen wil je ontvangen?

Placemat (1 per persoon)

Poster (2 per 50 personen)

Ansichtkaart (1 per persoon)

Factsheet "Eenzaamheid in acht" (1 per persoon)

Signaleringskaart (1 per persoon)

Badge (1 per persoon)

Aantal placemats

Aantal posters

Aantal ansichtkaarten

Aantal factsheets

Aantal signaleringskaarten

Aantal badges

Adres waar de bestelling heen gestuurd kan worden:

Naam

Eventuele toevoeging

Straat + huisnummer

Postcode

Plaats

Ruimte voor opmerkingen

En we zijn natuurlijk benieuwd naar je activiteit. Kun je er kort iets over zeggen? *

Wil je de nieuwsflits van de Week tegen Eenzaamheid en Eén tegen eenzaamheid ontvangen?

Nee

Welk emailadres mogen we noteren?

Er zijn vragen die niet volledig zijn ingevuld ().

Registratiewebsite voor Bestelformulier Kom erbij-pakket

Evenementenbureau VWSinfo@evenementenbureauvws.nl

2019-09-02

Bestelformulier Kom erbij-pakketBestelformulier Kom erbij-pakket0.00EUROnlineOnly2019-01-01T00:00:00Z