Zuid Afrika 2020

Ik geef mij op voor de cursusreis naar Stellenbosch van 12 t/m 21 november 2020. Per reiziger vul ik één formulier in.

Dhr/Mw *

Dhr

Voornaam *

Achternaam *

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

Ons reisbureau moet de vlucht boeken *

nee

voornamen zoals in paspoort *

achternaam zoals in paspoort *

Wat is uw geboortedatum *

paspoort nummer *

geldig tot *

KLM Flying Blue nummer

Ik heb zelf mijn vlucht en transfer geregeld; mijn reisdata en vluchtnummers zijn: *

Indien u zelf uw vlucht heeft geboekt wordt € 970,- in mindering gebracht

cursist of partner van cursist *

tandarts € 1650,-

mondhygiënist €850,-

tandprotheticus / tandtechnicus € 850,-

assistent / overige praktijkmedewerker € 550,-

partner van cursist geen deelnemer cursus

E-mailadres *

E-mailadres (ter controle) *

Mobiel nummer? *

BIG nummer

KRM nummer

Keuze kamer incl. vlucht en transfer

tweepersoons kamer € 2259,- pp

éénpersoons kamer € 2.879,-

Ik wil een afwijkende vertrekdatum *

nee

opties aan te kruisen voor het Sociale Programma

13 november golf Pearl Valley € 90,- pp

Handicap

14 november Paarl Mountain natuurreservaat incl wijnproeverij € 59,- pp

15 november Stevige wandeling in Montrochelle Nature Reserve incl. cocktails € 59,- pp

16 november bezoek Babylonstoren wine estate pp

17 november bezoek aan Kaapstad € 119,- pp

18 november Inverdoorn Game resort € 219,- pp

19 november wineland tour € 99 pp

20 november Golf Arabella Golf ressort €195 pp

pre of aftertour golfen in de gardenroute

aftertour Kruger park

Betalingsopties:

U ontvangt een factuur van het reisbureau Bijzonder Afrika voor uw reis*, verblijf. De cursuskosten worden via aanmelder in rekening gebracht.

*Als u zelf uw vlucht geboekt heeft wordt € 970,- in mindering gebracht op het basisarrangement.

Vul hier eventuele extra wensen in mbt reis en verblijf

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *(link naar voorwaarden)

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van de reisorganisatie Bijzonder Afrika *

(link naar voorwaarden)

Ik ga akkoord dat mijn gegevens gebruikt worden voor deelnemerslijsten ten behoeve van onze cursusdeelnemers en sponsoren. Ook kunnen er foto's gemaakt worden die voor promotiedoeleinden en op sociale media worden gebruikt. *

()

Tandarts

€ 1.650,00

Mondhygiënist

€ 850,00

Tandtechnicus-Tandprotheticus

€ 850,00

assistent

€ 550,00

partner geen cursusdeelnemer

€ 0,00

toeslag betaling vanuit nederland op factuur (dus niet via Ideal)

€ 35,00

Totaal: € 0,00

draaiboek template dit heb je nodi

Aanmelden

Betalingsopties

Met aanmelder.nl kun je eenvoudig evenementen organiseren