Sponsorreport Studiereis IEG Chicago 2019

Via het onderstaande formulier schrijf je je in voor de Sponsorreport Studiereis IEG Chicago die plaatsvindt van zaterdag 16 maart tot en met woensdag 20 maart 2019.

Dhr/Mw *

Voornaam *

Achternaam *

Volledige naam zoals in paspoort vermeld

Upload hier een kopie van je paspoort

Organisatie *

Afdeling

Functie

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

E-mailadres *

Mobiel nummer *

Eventuele dieetwensen

Additionele vragen

Flying Blue nummer

Ik wil een afwijkend vluchtschema (let op, hier kunnen extra kosten aan verbonden zijn)

Nee

Ik wil het volgende vluchtschema (vul hieronder gewenste data en tijden in; kosten op aanvraag)

Upgrade vliegreis

Ja, ik reserveer graag een Economy Comfort stoel voor de heenreis (kosten op aanvraag & mits beschikbaar).

Ja, ik reserveer graag een Economy Comfort stoel voor de terugreis (kosten op aanvraag & mits beschikbaar).

Ik wil een upgrade naar businessclass voor de heenreis (kosten op aanvraag & mits beschikbaar)

Ik wil een upgrade naar businessclass op de terugreis (kosten op aanvraag & mits beschikbaar)

Annulerings- en/of reisverzekering

Ik wil graag een annuleringsverzekering afsluiten á € 99,-

Ik wil graag een reisverzekering afsluiten á € 19,95

Ben je in het bezit van een ESTA voor de Verenigde Staten? *Een ESTA is maximaal 2 jaar geldig en is verbonden aan je paspoortnummer

Nee

Gegevens * de onderstaande gegevens hebben wij nodig om de ESTA aan te vragen. Deze ESTA is nodig om Amerika binnen te komen.

Volledige naam vader

Geboortedatum vader

Volledige naam moeder

Geboortedatum moeder

Thuisblijvers informatie * voor eventuele calamiteiten

Naam

Relatie

Telefoonnummer (bij voorkeur mobiel)

E-mail adres

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *(download voorwaarden)

Ik wil graag verdere marketinggerelateerde emailings ontvangen van Arko Sports Media (bijvoorbeeld, maar niet uitsluitend, over nieuwe boeken, tijdschriften, nieuwsbrieven en evenementen). Bekijk voor meer informatie onze privacyverklaring.

Sponsorreport Studiereis IEG Chicago 2019

Inschrijven

Sponsorreport Studiereis IEG Chicago 2019