VSG: Wetenschappelijke avond: Sporten in warmte - Aanmelden

Ik wil de avond volgen: *

fysieke deelname in Bilthoven

[de limiet van dit onderdeel is bereikt]

via een live-stream

Ik ben aios-sportgeneeskunde *

Ja

Nee

Ik ben lid van de Vereniging voor Sportgeneeskunde (VSG) *

Ja

Nee

Dhr/Mw *

Voornaam *

Achternaam *

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

Geboortedatum *

-

-

E-mailadres *

Mobiel nummer? *

Beroep *

Sportarts

Huisarts

Anders, namelijk

Anders, namelijk

BIG-nummer *

BIG-nummer *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *(link naar voorwaarden)

Ik wil graag op de hoogte gehouden worden van uw cursusaanbod

Kortingscode (optioneel)

Totaal: € 0,00

registratiebalie