Driedaagse training gezinspmt

Inschrijfformulier driedaagse training psychomotorische gezinstherapie met Marco Visser en Michiel van Deursen

Datum: 12, 13 september en 3 oktober 2022

Wij verzoeken u onderstaand formulier zorgvuldig in te vullen, zodat wij uw inschrijving goed kunnen verwerken

Dhr/Mw *

Voornaam *

Achternaam *

E-mailadres *

Geboortedatum

Telefoonnummer *

Opleiding en huidige functie

Beroepsgroep en lidmaatschapsnr.

Eventueel naam organisatie i.v.m. factuur

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

Ik ken Euthopia via

Collega / netwerk

Google

Anders

Specifieke wensen voor de lunch

Ruimte voor vragen

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *(link naar voorwaarden)

Training gezinspmt

€ 675,00

Totaal: € 675,00

Driedaagse training psychomotorische gezinspmt