Registratie Landelijke Bijeenkomst Dierenhulpverlening

Welkom bij het registratieformulier voor de Landelijke Bijeenkomst Dierenhulpverlening van 15 april 2023

Meldt u zich aan via een Erkend DierenLot Beneficiant, als reguliere bezoeker of anders? *

Ik meld me aan via een Erkend DierenLot beneficiant

Ik ben reguliere bezoeker

Ik ben spreker of standhouder

Organisatienaam zoals deze op de badge zal worden getoond *

Kies een van de volgende opties *

Dhr/Mw *

Voornaam *

Achternaam *

Telefoon *

E-mailadres *

Als u met een DierenLot Dierenambulance komt, vul dan hier het kenteken in:

Als u met een dierenambulance komt die NKD gekeurd moet worden, vul dan hier het kenteken in: