Aanmeldformulier

VRA Themacursus Blok 1 op 1 en 2 februari 2024

Radboudumc, Experience Center, Nijmegen

Ik schrijf me in voor VRA Blok 1 (Thema 1/ 2/5/6) *

1e keuze: Ik schrijf me in voor VRA Themacursus Blok 1: *

Thema 1: Niet aangeboren hersenletsel (30/40)

Thema 2: Myelum & Perifeer Zenuwstelsel (39/41)

Thema 5: Spierskelet (23/40)

Thema 6: Chronische pijn (21/40)

2e keuze: Ik schrijf me in voor VRA Themacursus Blok 1 (Thema 1/2/5/6): *

Thema 1: Niet aangeboren hersenletsel (22/40)

Thema 2: Myelum & Perifeer Zenuwstelsel (22/40)

Thema 5: Spierskelet (18/40)

Thema 6: Chronische pijn (24/40)

Ik heb alles al gevolgd

Dhr/Mw *

Voornaam *

Achternaam *

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

E-mailadres *

LET OP: graag het e-mailadres gebruiken waarvoor je al bent ingeschreven in de Digitale Leeromgeving. Heb je nog geen account? Gebruik dan bij voorkeur een privé e-mailadres.

Functie *

Aios

Revalidatiearts

Anders

Anders nl.: *

Vul hieronder uw bignummer in *

Aanwezig bij het sociaal programma op 1 februari 2024 (kosten € 40,- p.p.) *

Ja, aanwezig bij het sociaal programma op 1 februari 2024 (kosten € 40,- p.p.)

Nee

In welke opleidingsregio ben je werkzaam? *

Vul hier uw dieetwensen in

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

(link naar website)

Totaal: € 0,00

Aanmeldformulier

Betalingsopties

VRA Blok 1 - februari 2024