Inschrijfformulier

Cursus 'Decompressie en stabilisatie van de wervelkolom'

10 & 11 maart 2026

Voorletter(s) *

Achternaam *

Voornaam *

Functie *

Instelling/organisatie *

BIG-nummer / relatienummer beroepsvereniging (indien van toepassing)

Telefoonnummer *

E-mailadres *

E-mailadres (ter controle) *

Voedselovergevoeligheid/allergenen

N.B. De catering in het UMCG is geheel vegetarisch. U kunt uw voedselovergevoeligheden tot 1 week voorafgaande aan de nascholing doorgeven. Alleen dan kunnen wij daar rekening mee houden.

Wilt u een collega uitnodigen voor dit evenement? Vul hieronder de gegevens in.

Voorletter(s)

Achternaam

E-mailadres

Persoonlijk bericht

Ik schrijf mij in als: *

Deelnemer

[de limiet van dit onderdeel is bereikt]

Spreker/docent

Sponsor

Ik ben aanwezig bij het diner op dinsdag 10 maart 2026. *

Nee

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *(link naar voorwaarden)

Ik maak graag gebruik van (een) hotelovernachting(en) in het NH Groningen Hotel (reservering verzorgd door het Wenckebach Instituut).

van dinsdag 10 t/m woensdag 11 maart (1 nacht)

van maandag 9 t/m woensdag 11 maart (2 nachten)

Ik maak geen gebruik van de hotelovernachting(en).

Ik geef toestemming om mijn presentatie en eventueel ander lesmateriaal na afloop van de nascholing digitaal aan de deelnemers beschikbaar te stellen *

Totaal: € 0,00

Inschrijfformulier

Neurodissectiecursus 2026