Symposium Systeemziekten

Vrijdag 7 februari 2025

Voorletter(s) *

Achternaam *

Voornaam

Functie *

Afdeling/specialisme *

Instelling/organisatie *

BIG-nummer / relatienummer beroepsvereniging (indien van toepassing)

E-mailadres *

E-mailadres (ter controle) *

Voedselovergevoeligheid (allergenen/allergieën)

N.B. U kunt uw voedselovergevoeligheden tot 1 week voorafgaande aan de nascholing doorgeven. Alleen dan kunnen wij daar rekening mee houden.

Ik schrijf mij in als: *

Medisch Specialist €150,-

AIOS en overige zorgprofessionals €75,-

Spreker

Mobiel telefoonnummer *

Ik ben aanwezig bij het sprekersdiner op donderdag 6 februari 2025. *

De titel van mijn presentatie zoals vermeld op het programma is akkoord. *

Vul hier de correcte titel van uw presentatie in. *

Ik geef toestemming om mijn presentatie en eventueel ander lesmateriaal na afloop van de nascholing digitaal aan de deelnemers beschikbaar te stellen *

Benodigde (AV-)middelen *

Powerpointpresentatie m.b.v. computer (met o.a. MS Office 365 en internetverbinding) en beamer/scherm

Anders, namelijk: vul het antwoord hieronder in

Indien u nog andere (AV-)middelen nodig heeft dan kunt u dat hieronder aangeven: *

Kortingscode (optioneel)

Totaal: € 0,00

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *(link naar voorwaarden)

Wilt u een collega uitnodigen voor dit symposium? Vul hieronder de gegevens in.

Voorletter(s)

Achternaam

E-mailadres

Persoonlijk bericht