Aanmelden

Ik geef mij op voor de Intercongress cursusreis naar Stellenbosch van 10 t/m 19 november 2022. Per reiziger vul ik één formulier in.

Dhr/Mw *

Dhr

Voornaam *

Achternaam *

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

voornamen zoals in paspoort *

achternaam zoals in paspoort *

Wat is uw geboortedatum *

paspoort nummer *

geldig tot *

KLM Flying Blue nummer

Ik heb zelf mijn vlucht en transfer geregeld; mijn reisdata en vluchtnummers zijn: *

cursist of partner van cursist *

tandarts € 1650,-

mondhygiënist €850,-

tandprotheticus / tandtechnicus € 850,-

assistent / overige praktijkmedewerker € 550,-

partner van cursist geen deelnemer cursus

E-mailadres *

E-mailadres (ter controle) *

Mobiel nummer? *

BIG nummer

KRM nummer

Keuze kamer incl. vlucht en transfer

tweepersoons kamer € 1289,- pp (VOL!)

éénpersoons kamer € 1909,- p.p. (VOL!)

Boschenmeer House €1.159,- p.p. (Nog slechts 1 kamer beschikbaar)

Boschenmeer House eenpersoonskamer toeslag €1554,- p.p. (Nog slechts 1 kamer beschikbaar)

Ik heb zelf accommodatie en schrijf me alleen voor de cursus

Ik wil een afwijkende vertrekdatum *

nee

opties aan te kruisen voor het Sociale Programma

13 november golf Pearl Valley € 90,- pp

Handicap

Zaterdag 12/11: Dagtocht Kaapstad met bezoek aan Tafelberg incl. lunch & diner. €229,- pp

Zondag 13/11:  Dagtocht ‘Wineland Tour’ incl. lunch en wijnproeverijen € 99,- pp

Maandagmiddag 14/11: Babylonstoren Wine Estate incl. lunch en proeverijen €49,- per persoon

Dinsdagmiddag 15/11: Stevige wandeling in Montrochelle Nature Reserve incl. cocktails €59,- per persoon

Woensdagmiddag 16/11: Wandeling in het Paarl Mountain Nature Reserve incl. wijnproeverij €59,- per persoon

Donderdag 17/11: Dagtocht Aquila Game Reserve incl. safari, lunch & diner €219,- per persoon

Vrijdag 18/11: Golfdag Arabella Golf Resort incl. transfers & diner €195 per persoon

pre of aftertour golfen in de gardenroute

aftertour Kruger park

Betalingsopties:

U ontvangt een factuur van het reisbureau Bijzonder Afrika voor uw reis*, verblijf. De cursuskosten worden via aanmelder in rekening gebracht.

Vul hier eventuele extra wensen in mbt reis en verblijf

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *(link naar voorwaarden)

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van de reisorganisatie Bijzonder Afrika *

(link naar voorwaarden)

Ik ga akkoord dat mijn gegevens gebruikt worden voor deelnemerslijsten ten behoeve van onze cursusdeelnemers en sponsoren. Ook kunnen er foto's gemaakt worden die voor promotiedoeleinden en op sociale media worden gebruikt. *

()

Totaal: € 0,00

Mogelijk gemaakt door

eenvoudig evenementen organiseren

Aanmelden

Betalingsopties

Zuid Afrika 2022